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口腔衛教 內容
104年度成年與老年人口腔健康調查計畫-醫師助理口檢問卷Q&A彙集冊(1020更新)
類        別: 口腔衛生Q&A   使用權限: 一般性
建立日期: 104/10/20   資料來源: 口腔衛生委員會
日期範圍: 104/10/20 ~      
參考資料:
附加檔案:   1. 口檢問卷標準版1009編制.pdf  
  2. 口檢問卷錯誤版1009編制.pdf  
 

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齲齒檢查一致性

黃耀慧 編撰

Q1「代碼4-未萌發」與「代碼5-非因齲齒缺牙」在運用上是否有差異?

A1:「未萌發」係指有牙齒但尚未長出來,在兒童混合齒列時期較常運用到,而「非因齲齒缺牙」則指的是根本就沒有這顆牙齒。由於本次調查並沒有包括照X光,因此有些狀況無法認定,但建議本次調查對象,當看不到4顆恆牙第三大臼齒時,可以運用「代碼5-非因齲齒缺牙」,但是如果有12顆恆牙第三大臼齒已經萌發,但還看不到其餘的恆牙第三大臼齒時,則可以運用「代碼4-未萌發」。

Q2遇到「植牙」的部位該如何記錄?

A2:由於我們係檢查「自然牙」的狀況,因此植牙部位(不管是否已經有贗復體),應以「代碼2-缺牙」紀錄 。除非是受檢對象的年紀小於30歲,而且不是因為蛀牙所造成的缺牙,才記錄為「代碼5-非因齲齒缺牙」。其實,WHO的手冊內容中,對於植牙應該用「代碼7」記錄在該顆牙的「牙根」狀況欄中,但由於本次調查只記錄「牙冠」狀況,因此只記錄牙冠狀況為「缺牙」。

Q3牙根部有蛀牙,但該蛀牙部位沒有擴及牙冠部位,應如何登記?

A3:但由於本次調查只記錄「牙冠」狀況,因此該顆牙齒應登記為「代碼0-健康」,只需在這位受檢者的「牙根是否有齲齒」之「有」打一個鉤即可,不需逐顆記載。

Q4全口無牙者要如何記錄?

A4:不需每一顆逐一填寫,只需填入「2-------------2」;樣類似的狀況也可以運用在全口都沒蛀牙、沒有填補、也沒有缺牙者,只需填入「0-------------0」。

Q5RPD下有殘根該如何登記?

A5:根據檢查標準:殘根算是齲齒,因此,每一顆殘根齒位登應該分別記錄為「代碼1-齲齒」。所以,在進行檢查時,發現受檢者有配戴RPD或是全口假牙時,應請取下活動式假牙再做檢查。

齲齒檢查一致性

賴弘明醫師編撰

Q1:如果上顎前牙之sextant,缺牙齒11,怎麼檢查?

A1:先確定此sextant中是否仍有2()以上之可用之牙齒。

如果是,則此sextant中之所有牙齒都檢查,分別取其最高之CPI值與 LA值,為此sextant之代表值。

Q2:植牙要算嗎?

A2:植牙不用檢查。只檢查自然牙。

問卷調查技巧

冷國楓老師

Q1:診所如何完成隨機抽樣?

A1:本計畫是採用各縣市分層比例隨機抽樣法,按年齡層及性別來選擇受檢者。受檢者可藉由平面廣告、公共媒體等方式至合作院所自由報名參加,或由各診所從病歷中以系統隨機抽樣選取並用電話約民眾前來接受口檢。

Ø   系統隨機抽樣方法舉例:

依照各診所被分配之配額數,18-34歲、35-49歲、50-64歲及65歲以上各若干人。由牙科助理人員從病歷號碼中每隔若干人(如每10位就選中),或是病歷號末3每逢3 或任一數就被選取。在各年齡層中男女性別各半即可。多一少一亦無妨。 若是被選中之樣本已達配額需求則跳過。 如需要抽各3位病歷號尾數為5的男性及女性,若前三次53565皆為男性,第四次若抽到25為男性病歷則放棄,再抽直抽到女性為止。

Q2:何時打電話約病人較佳?

A2:各地區診所可依照當地人口普遍作息時間及人口結構來設定打電話時間。一般來說晚飯後比較容易找到受訪者。

Q3:如何開口約民眾前來接受口檢?

A3:XXX先生/小姐您好,這邊是XXX牙科診所,之前您有在我們這邊看過牙齒。今天想跟您通知目前衛福部有一個十年一次的國民口腔健康調查,參與之民眾可享有免費口腔檢查之福利喔。此項檢查除了不需任何費用外還會獲得一份精美的小禮物。我們口腔全套檢查包含齲齒、牙周病以及口腔黏膜檢查。若有發現任何問題我們會另外幫您安排治療。您付出的一點時間除了能幫助國家未來口腔衛生政策的擬訂也能讓您了解目前自身口腔健康狀況。您的參與是非常重要的,也會對社會產生極大的貢獻。您若是同意我可以幫您約時間請您來診所做檢查喔。

Q4:民眾到診所口檢的流程如何?

A4:電話約診或自行來報名 → 檢核身分是否符合樣本條件及配額需求 → 填寫受訪者知情同意書 → 填寫問卷 → 檢核問卷是否有遺漏(務必填寫完整) → 接受醫師口檢 → 完成口檢表病檢核是否填寫清楚及完整 → 將知情同意書、問卷、口檢表裝訂好並做好記錄  → 確認無誤且資料齊全後將贈品贈送給民眾。

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Q1怎樣才會是有效問卷?

A1口檢表部分則是確實填寫,牙位之牙冠狀況;而在CPILA欄位中,若因缺牙或是只剩一顆指標牙也務必要註記,切勿空白;問卷部分也不要空白跳填、單選的勾成複選,可參考附件「口檢問卷標準版」。

Q2:怎樣會變成無效問卷?

A2:口檢表牙位之牙冠狀況空白,或是牙冠數字辨識不清,甚至有填寫一個以上的牙冠狀況;而在CPILA欄位中全數空白,可參考附件「口檢問卷錯誤版」。

 

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口檢表與問卷填寫常見Q&A

Q1:在牙周病CPILA的紀錄方式該怎樣寫?

A1:每一個區間CPILA的探測上不是只記錄指標牙而已,而是檢查該區間之牙齒數量若大於二且又有指標牙時,則記錄指標牙的最高值,倘若無指標牙但該區間牙齒又有兩顆以上則均檢,並選擇最高值作紀錄;但該區間可用牙齒少於兩顆,又有指標牙則算缺牙計「x」。最後,牙周病只檢查自然牙不檢查植牙,而每一個格子都只有一個數字,切勿註記多個數值,且探測出血則是有出血時才計「V」,若沒出血則不用註記,最後,CPILA的每一格都只有一個註記也都要註記,詳細內容可參閱工作執行手冊的牙周病部分。

Q2:口檢表第四項的治療與轉診需求有標準嗎?

A2:以牙醫師診斷為準則,不需要治療摳選無需治療;能直接在自己的醫療院所做治療即勾選立即治療;倘若是自己醫療院所無法處置的狀況則是勾選轉診治療。

Q3:口檢表的紀錄者一定要簽名嗎?可以跟解釋同意書聲明人不一樣嗎?

A3:原則上,解釋同意書與紀錄者會是同一個,但記錄者簽名是一定要簽並且在簽名前要檢查口檢表、問卷調查表所有內容都沒有漏填或是寫錯(例如:最主要就醫原因勾選很多個),因為執行本計畫的流程上有說明『要檢核問卷沒有遺漏且資料齊全後才可以送贈品給民眾』,所以紀錄者等同於檢核該份問卷的訪員

Q4:發現民眾不太願意或不清楚怎樣填寫第一部分的基本資料或是檢核問卷時發現第一部分有漏填該怎麼辦?

A4:其實一開始就該讓民眾知道他做免費的口腔檢查需要填寫問卷,倘若一開始沒拒絕者且民眾還在現場,有兩個作法,若民眾是已知自己的所有資料,則可以告知民眾這是衛福部的針對全台灣的一個口腔調查計畫,他們想了解目前全台灣人口腔狀況在各個題目中的分布狀況,所以您是榮幸成為全台灣難得一次調查的樣本之一。以上這樣的說詞假使還是無法讓民眾有意願填寫,在身高、體重部分則可以用目測值來填寫,而職業活動量則是職業類別在1~5為輕度;6~9則判斷搬運東西的頻率,偶爾為中度、經常為重度、總是則為極重度。最後,在收入上可依照其職業別先做判斷在依照其年齡來勾選收入,依照目前台灣收入平均值來填寫即可就是勾選三,而65歲以上則選2(因有國民年金)。

Q5:民眾在填寫第二部分生活習慣上,有什麼是容易犯錯的嗎?

A5:根據審閱問卷一千份下來遇到最多的就是習慣選擇「已戒」者,常常忘記填寫頻次,故請在檢查問卷或是訪問民眾時,要記得已戒者的頻次,尤其是在喝酒上,記得要寫戒了幾年或幾個月(二擇一)。

Q6:在第三部分飲食習慣有什麼注意事項嗎?

A6:此部分較無問題,但仍舊有少數人會誤將主要飲食種類寫成多選題,此題是要詢問『主要』,故只會有一個。

Q7:在第五部分就醫行為中,很多民眾在看牙醫的主要原因都會勾選很多,那該怎麼辦?

A7最主要的原因一定是只有一個,可詢問民眾來看診最重要的原因是什麼,倘若是檢查時才發現民眾多勾選很多,那原則是以越前面的越主要(如勾選拔牙跟保養,那就只選拔牙)

Q8:在第六部分口腔清潔上,刷牙次數有需要跟下題通常什麼時候刷牙的次數一樣嗎?

A8:原則上,我們是講通常,也就是「習慣」。所以勾選幾次的人刷牙時間點就會只有幾個,那倘若看見民眾在33題勾選次數與32題不符合,那就以33題的次數為準來修正32題的次數。

Q9:第六部份的34.35常常有民眾會沒填,或是在34沒勾選雙手使用牙線,卻在35題勾選有,那該怎麼辦?

A9:在34題的部分,倘若都空白時,可以先問民眾是否是都沒有使用牙刷以外的方式清潔口腔,若是,則可請民眾勾選其他並寫『無』。而牙線部分,則要跟民眾說明:「牙線棒不等於牙線!」,倘若是事後檢和問卷的紀錄者發現此項問題,則可以看民眾是否有在34勾選3,若沒有則將他於35勾選的有改成沒有

Q10:在第七部份的疾病史,很多民眾在是否有被醫師告知罹患疾病與有哪些疾病這兩題上有矛盾,該怎樣處理?

A10:先分成兩個狀況來看,首先是在36題勾選沒有,但在37勾選其他,那請民眾要寫是什麼疾病,否則就將37的其他劃除;再者,一樣情況是在36勾選沒有,但卻在37題選了很多疾病,那可直接將36的沒有換成有,因為36題的疾病可以不須是被醫師告知即可。

 

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Q1:收案名條上只有註記人數,那有要分男女嗎?

A1需要分一半,假使是奇數則自行選擇看要男生多還是女生多。舉例來說,該年齡層需13位,那男67或是男76都是可以的。

Q2:收案人數一定要按照名條上的分類來收案嗎?

A2:是的,因為收案是需依照年齡分層去收案,本會已經將各個年齡層所需的名額都配置好,故當該年齡層收案已額滿,切勿超收,而每個年齡層所需之個案數也需要收足才可。
 
 
 
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