時間

講題

講者

09:00-10:40

以台灣醫院系統來看待照護者的角色定位

台灣邁入高齡化社會，可預見的將來，會有更多失能者需要被照顧，除了身體上的醫療，他們更需要的是精神上的關懷及慰藉。

居家醫療的精神來自於真心的關懷，並非拿著儀器到民眾家裡做例行檢查而已，而是真正做到「貼心」。

在強調高科技醫療的當下，醫學教育的養成往往只重視「身」的照顧，而忽略「心靈」的需求，而造成醫病關係的日益緊張。

黃勝堅 醫師

台北市立聯合醫院 總院長

10:40-10:50

休息

10:50-12:30

以家庭照護者角度探討特殊需求者照服員

   台灣已經在2018年邁入高齡社會，65歲以上人口高達340萬人，超過總人口數14%，失能人口數也在2018年達到112萬人，代表著台灣社會將要面臨相當大量的失智、失能人口的照護壓力。

    多年來的少子化、加上社會形態變遷，目前大多數屬於小家庭生活，正常狀態下大多數的家庭機能都可以正常運作。但是，如果有家庭成員因為生病需要住院或是失能需要照顧，可能馬上就會出現照顧上的困境。

    現況中，全國各大醫院的看護員幾乎都是55歲以上，年紀偏高、加上學歷偏低，雖然都有受過政府規定的照服員相關訓練課程，照顧品質卻是良莠不齊。至於二十多萬名的居家照顧外傭，更是問題重重，由於各個仲介機構的訓練品質落差實在太大，導致聘顧者只能夠隨遇而安，根本沒有要求照顧品質的機制。

    期望政府能夠正視特殊需求者照服員的照顧品質，不是有人力就好，沒有經夠適當訓練的照服員，對於脆弱的特殊需求者，將可能造成難以挽回的傷害，不可不慎重處理。

林鴻津 醫師

健林牙醫診所院長

12:30-13:30

午餐

13:30-15:10

從國外角度探討特殊需求者照服員

口腔清潔在國內外任何長照服務都被列為基本生活照顧，並無太多給付爭議。然而因為各國照服員服務價值觀和對應訓練課程不同，導致第一線照服員有不同能力，對應客戶得到不同照顧品質。

除基本共同專業知識，包括辨識徵狀、適當照顧、支持客戶自我照顧，什麼情況應扮好守望者連繫醫師。還有個別化素養，因為人是整體，面對不同客戶生活特性、家屬關係(含外籍看護)、環境特性、文化因素(如視缺牙為當然而忽略功能對整體健康影響)，要有制宜能力，並以友善溝通遂行職責。

   他國為求周延發展，通常鼓勵牙醫等多位相關專業從業人員協同發展教案與教學法，及跨領域合作倫理(如反對口衛師職系，那有何其他建設性建議增強預防照顧?)，並衡量時代處遇和需要年年更新(如植牙者眾)。期待我國亦能加速發展照服員口腔保健學習資源，幫助更多客戶保持口腔能力，善用有限醫療資源。

周傳久 博士

公共電視台文字記者

15:10-15:20

休息

15:20-17:00

從人文角度探討照顧者的存在、角色與定位

   台灣和許多國家一樣，都面臨都市化、核心家庭化、少子化、老化、環境惡化的社會演化趨勢。這些趨勢使得照護者和長期照護事業變得困難，卻又迫切。醫療健康提供者，如何透過醫學人文和醫學倫理的稜鏡，來看待長期照護的範疇和衍生的議題? 而這項醫學教育與再教育的面向，就顯得饒富意義。醫學倫理涉及道德判斷；但是，倫理是一項為了做抉擇所演繹歸納出的概念性框架，而道德是不同的社會、團體和個人所獨具與眾不同的行動、信仰、態度與原則規範。

江 盛 醫師

嘉義基督教醫院婦產科主治醫師

17:00-17:30

Q&A