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檔案分析審查異常不予支付指標

中央健康保險署公告「檔案分析審查異常不予支付指標」如下,指標定義請詳附檔,

健保署網站連結如下:

https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=B82578249B65D80E&topn=D39E2B72B0BDFA15

1.牙醫門診當月就診超過9次以上。

2.牙醫門診申報簡單性拔牙之平均藥費達極端顯著性差異。

3.同院所同醫師同病人施行根管開擴及清創(90015C)往前追溯30天內申報齒內治療緊急處理(90004C)之比率。

4.根部齲齒同牙位2年自家再補率。

5.牙醫門診每位醫師每月申報口內切開排膿(92003C)醫令數大於20次。

6. 同院所同醫師當月申報簡單性口內切開排膿(92071C)大於40次

7. 同院所同醫師當月申報牙齦切除術(91013C)大於24次。



全民健保牙醫門診總額相關公告與下載
一般性
106/12/29
牙醫門診醫療服務審查執行會
7144
https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=B82578249B65D80E&topn=D39E2B72B0BDFA15
01. 牙醫總額現行實施內容(至1070101)全球資訊網版(1061012修正).pdf
02. 牙醫總額現行實施內容(至1070101)全球資訊網版(1061012修正).docx
03. 牙醫總額現行實施內容(至1070101)全球資訊網版(1061012修正).odt
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