主旨：衛生福利部中央健康保險署保險特約醫事服務機構自114年1月1日起全面將門、住診醫療費用申報資料轉版為2023年版ICD-10-CM/PCS。

公告事項：

一、旨揭轉版文件參閱網址https://www.nhi.gov.tw/ch/mp-1.html(首頁>健保資料站>國際疾病分類第10版>2023年版ICD-10-CM/PCS)。

二、配合旨揭事由，跨年度醫療費用診斷及處置碼之申報方式說明如下：

(一)門診案件以醫療費用申報資料點數清單段之「就醫日期」為區分依據，如為113年12月31日(含)前，申報2014年版ICD-10-CM/PCS；如為114年1月1日(含)後，申報2023年版ICD-10-CM/PC。

(二)住院案件以醫療費用申報資料點數清單段之「申報期間-迄」為區分依據，如為113年12月31日(含)前，申報2014年版ICD-10-CM/PCS；如為114年1月1日(含)後，申報2023年版ICD-10-CM/PC。

三、另為利院所及早準備及測試，健保署已於健保資訊網服務系統(VPN)建置「模擬2023年版醫療費用預檢系統」，重申上傳測試資料時間之判定原則如下：

(一)門診、交付機構：上傳費用年月為113年1月且「就醫日期」為113年1月1日(含)後。

(二)住診：上傳費用年月為113年1月且「申報期間-迄」為113年1月1日(含)後。

(三)健保署113年10月24日公告修訂「全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」，自113年10月1日起至同年12月31日前完成上述任一預檢，其檢核結果顯示成功且114年1月1日(含)仍在約之院所，特約類別為醫學中心、區域醫院或地區醫院者，獎勵11,000點；特約類別為基層醫療單位及其他醫事服務機構，獎勵3,000點。