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專欄資訊
「牙周消炎凝膠」知多少？！
資料來源：臺灣牙周病醫學會
一、 牙周消炎凝膠適應症：較嚴重牙周病，激進型牙周病，復發性牙周炎、患有系統性疾病身體免疫力較弱患者等。
二、 牙周消炎凝膠禁忌
1. 對四環黴素類藥物和Metronidazole衍生物有過敏的病人，若常規或經常性使用，可能會造成牙周病抗生素濫用及產生抗藥性。
2. 孕婦與哺乳的婦女: 四環黴素列為懷孕用藥等級D 級 (有證據說明此藥對胎兒會造成危險)，它可影響胎兒牙齒與骨骼的發育，使牙齒出現棕灰色的變化，同時琺瑯質生長不良(enamel dysplasia)，骨骼發育亦受阻礙，亦會對母體產生肝毒性。
3. 八歲以下的兒童: 若兒童服用四環黴素，也會造成恒齒(永久齒)的琺瑯質生長不良、齒冠變形(crown deformations)。
三、 牙周消炎凝膠之人員資格要求、執行頻率或其他相關注意事項
1. 非例行治療，需搭配基礎治療使用，且無法取代基礎治療或手術。
2. 執行頻率可依病情實際情況做調整，如一周一次，連續四次等等。
3. 相關注意事項：要配合傳統牙周病治療來為之，不可單獨作為主要治療牙周病方式(可參考附註文獻)；其使用應由牙醫師依臨床狀況做專業判斷並依病患需要來決定，不是每位牙周病患者都需要使用。
*附註：參考文獻
− J Periodontol 2006;77:1458.
− ADA Center for Evidence-Based Dentistry July, 2015
四、 參考價格區間：價格可能依執行頻率、嚴重度、執行部位而異，建議參照各縣市衛生局核定自費項目收費標準。
健保醫療專家意見
一般性
105/06/20
牙醫門診醫療服務審查執行會
3680
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